Kirurški zahvat je ključna metoda liječenja u suvremenoj medicini, posebice u ortopedskoj kirurgiji. u svakodnevnom jeziku, ljudi ponekad nazivaju ortopedske kirurge "liječnicima stolarima". ortopedske ordinacije često koriste alate slične stolarskim, poput čavala, čekića i dlijeta. Ova paralela za mnoge može biti i iznenađujuća i uznemirujuća.

Kirurgija, kao i ortopedska kirurgija, ovisi o kirurgovoj vještini, iskustvu i posjedovanju odgovarajućih alata – ortopedskih kirurških instrumenata. Ponekad ovi kirurški instrumenti mogu uvelike povećati učinkovitost i čak odrediti uspjeh ili neuspjeh operacije.

Kako kirurški alati utječu na rezultate? Koje medicinske instrumente ortopedski kirurzi obično koriste u ordinacijama? Pride će vas upoznati s najčešće korištenim traumatološkim ortopedskim kirurškim instrumentima.

Ⅰ Skalpel

 

Skalpel se sastoji od drške i oštrice. Oštrica je jednokratna, dok drška nije.

Oštrice općenito dolaze u tri vrste: kružne oštrice, šiljaste oštrice i polumjesečaste oštrice, kao što je prikazano na slikama A, B i C.

Kružne oštrice se koriste za rezanje kože, potkožnog tkiva, fascija, mišića itd.

Šiljate oštrice se koriste za rezanje gastrointestinalnog trakta, krvnih žila, živčanog tkiva i srčanog tkiva.

Polumjesečasta oštrica se koristi za izrezivanje palatofaringealnog tkiva.

Ⅱ Kirurške škare

 

Kirurške škare mogu se podijeliti u šest vrsta: fine škare, škare za tkivo, škare za šivanje, škare za zavoje, škare za kosti i škare za žicu.

Svaka kategorija kirurških oštrica razlikuje se po duljini, obliku (ravna ili zakrivljena), vrsti vrha (oštar ili tup) i debljini oštrice.

Duge zakrivljene škare:Koristi se za disekciju dubokih tkiva.

Kratke zakrivljene škare:Koristi se za disekciju površinskih tkiva.

Oštre zakrivljene škare s tankom oštricom:Koristi se za seciranje osjetljivih tkiva.

Tupe zakrivljene škare s debelom oštricom:Koristi se za rezanje ligamenata ili gustih tkiva.

Ravne škare:Koristi se za rezanje šavova, zavoja itd.

Škare za kosti:Koristi se za rezanje koštanog tkiva.

Škare za žicu:Koristi se za rezanje žica, Kirschnerovih žica i drugih metalnih materijala.

Ⅲ Kirurške pincete

 

 

Kirurške pincete dolaze u različitim duljinama, zakrivljenostima, debljinama, vrhovima (sa ili bez zuba) i nazubljenjima.

Kirurzi ih prvenstveno koriste za hvatanje, manipulaciju, seciranje i šivanje tkiva tijekom operacije.

Ⅳ Držač igle

 

Držač igle, poznat i kao odvijač, dolazi u različitim duljinama i debljinama. Izgleda kao hemostat, ali s posebnim krajevima za držanje kirurških igala prilikom šivanja tkiva.

Različite veličine kirurških igala zahtijevaju odgovarajuće veličine držača igala. Kirurzima su potrebni držači igala s finijim ili širim čeljustima za prilagodbu različitih veličina kirurških igala.

Za šivanje dubokih maramica koristite duže držače igle. Za šivanje površinskih maramica koristite kraće.

Ⅴ Retraktor

 

Retraktori, također poznati kao kuke ili instrumenti za uvlačenje, mogu se kategorizirati u automatske retraktore i ručne retraktore. Kirurzi ih aktivno koriste za povlačenje i izlaganje različitih slojeva i dubina tkiva tijekom operacije.

Retraktori se jako razlikuju po veličini, obliku i funkciji.

 

Uobičajene vrste uključuju:

Lopatica za mozak:Glatka površina, visoko oblikovana, koristi se za uvlačenje osjetljivih moždanih tkiva.

Mastoid retraktor:Koristi se za uvlačenje i izlaganje mastoida i tkiva vlasišta kroz male rezove.

Čep za usta:Koristi se za otvaranje gornje i donje čeljusti za izlaganje usne šupljine.

Retraktor štitnjače:Koristi se za plitke rezove kako bi se otkrile štitne žlijezde. Dostupan u različitim veličinama i duljinama.

Ⅵ Periostalni elevator

 

Periostalni elevator, poznat i kao koštani elevator ili periostalni elevator, koristi se za odvajanje periosta i mekih tkiva od koštanih površina. Dolazi u različitim oblicima i stupnjevima oštrine.

Ⅶ Bušilica za kosti / pila

 

Bušilice za kosti dostupne su u ručnim i električnim izvedbama. Ručne bušilice danas su manje uobičajene zbog jednostavne konstrukcije i ograničene upotrebe za bušenje rupa u kostima.

S druge strane, električne bušilice su češće i sastoje se od motora, baterije i raznih veličina i oblika noževa. Zamjenom svrdla s oštricom pile, mogu ih koristiti kao električne pile za rezanje i rezanje kostiju. Električne bušilice za kosti donekle pomažu u smanjenju vremena operacije.

Ⅷ Osteotoma

 

Osteom je kirurški instrument koji se koristi za rezanje ili pripremu kostiju tijekom ortopedskih operacija. Dostupan je u različitim vrstama poput velikog, malog, ravnog, okruglog i šupljeg osteotoma, s ravnim ili zakrivljenim oštricama. Ključni tehnički pokazatelji uključuju oštar rezni rub bez savijanja ili uvijanja ruba.

Ⅸ Čekić i strugač za kosti

 

Čekić za kosti koristi se za izravne ili neizravne udarne funkcije. Kirurzi ga kategoriziraju u batove za kosti opće namjene i specijalizirane batove za kosti. Glava batića sastoji se uglavnom od metala, s površinama prekrivenim tvrdim drvetom ili polietilenom.

Čekići za kosti klasificirani su prema težini i veličini:

Lagani čekići:Uglavnom se koristi za operacije kostiju prstiju, nožnih prstiju i malih zglobova.

Srednji batovi:Uglavnom se koristi za operacije radijusa, ulne i kralježnice.

Teški maljevi:Koristi se za operacije femura, tibije, humerusa i velikih zglobova.

Kirurzi koriste strugač za kosti za uklanjanje nekrotičnih kostiju, granulacijskog tkiva i ožiljnih tkiva iz koštanih šupljina. Različite vrste zakrivljenih strugala s dugom drškom potrebne su za operacije uklanjanja tuberkuloznih lezija kralježnice. Ovi strugači pomažu u pristupu lezijama iz različitih kutova i uklanjaju nekrotične kosti i tkiva.

Ⅹ Pinceta za držanje kostiju

 

Kirurzi koriste pincete za držanje kostiju za hvatanje kostiju tijekom ortopedskih operacija, osiguravajući funkcije fiksacije i redukcije. Obično se sastoje od ručki, glava i vijaka osovine, s nazubljenim površinama unutar glava. Ručke mogu biti opremljene uređajima za zaključavanje i općenito su izrađene od nehrđajućeg čelika.

Forceps za držanje kostiju dostupan je u zakrivljenim, ravnim (sa i bez brave), trokrakim, automatskim središnjim i nazubljenim.

Klješta za držanje kosti s tri kraka imaju kraj za stezanje s tri kraka. Dostupni su u velikim, srednjim i malim veličinama na temelju vanjskih dimenzija.

Automatska pinceta za držanje središnje kosti dostupna su u velikim i malim veličinama. Velika veličina je duga 270 mm, pogodna za operacije donjih udova, dok je mala veličina duga 170 mm, prikladna za operacije gornjih udova.

Nazubljene pincete za držanje kostiju dostupne su u velikim i malim veličinama.

Ⅺ Bone Rongeur

 

Bone rongeur je vrsta ortopedskog kirurškog instrumenta koji se koristi za rezanje i uklanjanje koštanog tkiva tijekom operacije. Ima oštre dvostruke oštrice koje mu omogućuju učinkovito rezanje kosti ili hrskavice. Kirurzi često koriste noževe za kosti u ortopedskim, neurokirurškim i drugim zahvatima gdje je potrebno rezanje ili uklanjanje koštanih struktura. Oni zapošljavaju rotatore kostiju posebno za rezanje kostiju, uklanjanje mrtvog tkiva i ispravljanje poravnanja kostiju.

Bone rongeuri dolaze u različitim oblicima: dvozglobni, Kerrison i jednozglobni. Dvostruki zglobovi za kosti dolaze u tri vrste: ravni okrugli, blago zakrivljeni i šiljasto zakrivljeni. Jednozglobni koštani rongeuri postoje u dvije vrste: ravna glava i zakrivljena glava.

Ⅻ Mjerač dubine

 

Dubinomjer je alat koji se koristi za mjerenje dubine kostiju, posebno tijekom ortopedskih operacija. Pomaže kirurzima u mjerenju dubine kostiju kako bi odabrali vijke prave duljine ili druge uređaje, što operaciju čini sigurnijom i uspješnijom.

Mjerač dubine obično uključuje ručku, mjernu šipku i šiljasti vrh. Mjerna šipka, obično izrađena od nehrđajućeg čelika, ima jasne oznake na skali. Šiljasti vrh na jednom kraju je tanak i koristi se za precizno umetanje u rupe za bušenje kostiju kako bi se osiguralo da dosegne dno. Neki dubinomjeri također imaju klizno ravnalo ili podesivi indikator koji pomažu u preciznom mjerenju dubine.

Ovo su neki od često korištenih kirurških alata u traumatološkoj ortopediji. Iako ovaj popis možda nije iscrpan, Pride se nada da će čitatelji aktivno pridonijeti. Vaši prijedlozi su naša najveća pokretačka snaga za poboljšanje. Očekujte sljedeće izdanje o često korištenim kirurškim alatima u spinalnoj kirurgiji!